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1、基本医疗保险定点药店知识培训三篇 【有用范文】 医疗是一个汉语词语,有医治和疾病的治疗两个含义星空体育。今日为大家细心预备了基本医疗保险定点药店学问培训,盼望对大家有所关心!基本医疗保险定点药店学问培训一篇 培训时间:2023.9.18培训方式:门店自行培训授课老师:质量管理员培训内容 一、城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行方法 1、实行医疗保险零售门店管理的目的 为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理,依据国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的打算(国发199844号),制定本方法。 2、定点零售药店审查和确定的原则 保证基本医疗保险用药的品种和质量;引入竞争机制,合理掌握药品服
2、务成本;便利参保人员就医后购药和便于管理。 3、定点零售药店应具备以下资格与条件 3.1、持有药品经营企业许可证、药品经营企业合格证和营业执照,经药品监督管理部门年检合格; 3.2、遵守中华人民共和国药品管理法及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量; 3.3、严格执行国家、省(自治区、直辖市)规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格; 3.4、能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员需经地级以上药品监督管理部门培; 3.5、严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备。 三、门店基本医疗保险管理制度 一、
3、目的:、为加强定点零售药店的管理,规范定点零售药店的服务,保障参保人员用药安,特制定本制度。 二、依据:依据国家、省、市政府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理方法、药品管理法、药品经营质量管理规范等法律法规。 三、范围:连锁门店、零售门店实行定点基本医疗保险的规范服务。 四、责任:门店店长、质量管理员及相关人员。 五、内容: 1、门店店长、质量负责人负责对落实医疗保险刷卡各项规定进行监督管理。 2、门店要根据城镇基本医疗保险定点零售药店管理方法配备好国家基本药物和辽宁省增补非基本药物的品种,满意参保人员基本医疗保险基本用药。 3、贯彻落实上级有关基本
4、医疗保险的政策规定。在为参保人员供应配药服务时,应核验其医疗保险证历本和社会保障卡,做到证、卡、人全都。 4、严格执行药品及基本医疗保险管理的有关规定规范工作行为,经营全过程严格执行药品经营质量管理规范及公司的质量管理文件,娴熟把握操作规程,仔细履行岗位职责。 5、门店定期进行药品盘点工作,做到帐货相符,盘点表按要求保存备查。 6、规范药品销售行为,销售时仔细核验其基本医疗保险证、卡,严禁冒名配药;严格执行急、慢性病配药限量管理规定,不得超量配和替代调配。 4、计算机系统规范,坚持数据备份工作,保证网络安全通畅。 5、门店精确做好基本医疗保险数据对帐工作,公司月终汇总并上传总额,结回费用。 7
5、、仔细做好名目维护工作,准时上传增、减项目,确保名目维护工作精确无误。 6、公司定期对门店基本医疗保险刷卡及规范服务状况进行检查,确保严格执行并落实各项管理规定。准时查处违反基本医疗保险制度规定的人和事,并有相关记录。 六、修订状况。 基本医疗保险定点药店学问培训二篇 国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的打算规定:基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。其中城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行方法内容: (一)概念 1医保定点零售药店:经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗参保人员供应处方外配服务的零售药店。 处方外配:参保人员持定点医疗机构处方
6、,在定点零售药店购药的行为。 2定点零售药店审查和确定的原则保证医保用药的品种和质量;引入竞争机制,合理掌握药品服务成本;便利参保人员就医后购药和便于管理。 (二)定点零售药店的微观管理 1定点零售药店应具备的资格和条件: 持有证照,药监部门年检合格; 遵守药品管理法规,有健全和完善的药品质量保证制度,确保供药安全、有效和服务质量; 严格执行药价政策,物价部门督查合格; 准时供应医保用药和24小时服务; 营业时间药师在岗,营业员培训合格; 严格执行医保制度,内部管理制度规范,配备管理人员和设备。 2严格规范进货渠道,实行药品分类管理。应设立基本医疗保险用药专柜,实行专人专账管理,并将专柜药品与
7、其它药品的购、销、存业务分开管理。 3配备专(兼)职管理人员,与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。外配处方由定点医院医师开具签名和定点医院盖章。处方有药师审核签字,保存2年以上备查。 (三)定点零售药店的宏观管理 1社会保险经办机构要与定点零售药店签订协议。协议有效期一般为1年。 2劳动保障行政部门要组织药监、物价、医药行业主管部门等,加强对定点零售药店处方外配服务和管理的督查。 六、药品零售连锁的管理 1.药品零售连锁企业,是指经营同类药品,使用统一商号的若干个门店,在同一总部的管理下,实行统一选购配送,统一质量标准、选购同销售分别、实行规模化管理经营的组织形式。(二同三统一) 2组成:
8、总部配送中心+若干个门店。 3药品连锁经营的管理特色是实行六统一的管理模式: 统一标识(品牌):树立企业形象,创品牌效应; 统一进货:降低成本,享受批量作价的优待; 统一配送:降低门店存量、养护成本,便门店专司销售; 统一价格:避开内耗及无序竞争; 统一管理:保证质量企业生命线; 统一服务规范:内在特色,全部的分店都一样,包括商品的摆放、服务用语、营业员着装。给顾客建立一种信任感、亲切感。 4零售连锁门店的形式有:直营门店、加盟门店。 5药品零售连锁企业基本要求: (1)总部应具备选购、配送、财务管理、质量管理、教育培训等职能。 (2)配送中心具备进货、验收、贮存、养护、出库复核、运输、送货等
9、职能。不得对企业外部批发、零售。 (3)门店担当日常药品零售业务,不得自行选购药品。 6药品零售跨省连锁试点企业条件九条 提示:文章由233网校-jhdxy整合,商业转载请联系获得授权,非商业转载请注明出处。 基本医疗保险定点药店学问培训三篇 管理方法 第一条为了加强和规范上饶市基本医疗保险定点零售药店管理,依据国家和省有关规定,结合本市医疗保险运行实际,制定本方法。 其次条本方法所称的定点零售药店,是指经劳动保障行政主管部门资格审查,与医疗保险经办机构签订服务协议,为城镇职工基本医疗保险参保人员供应处方外配和部分非处方购药服务的零售药店。第三条本方法适用于上饶市内基本医疗保险定点零售药店的监
10、督和管理。 第四条定点零售药店资格审查确定的原则是:保证基本医疗保险用药的品种和质量;引入竞争机制,合理掌握药品服务成本;符合上饶市城镇职工基本医疗保险定点零售药店区域规划,合理布局;便利参保人员就近购药。 第五条城镇职工基本医疗保险定点零售药店以参保人员聚居区为重点进行审定,每个区域和定点医疗机构周边设置定点零售药店,其服务半径不低于150米;新增的定点零售药店与已定点的零售药店相距应在200米以上;住宅较密集的区域或商业中心区设置距离和定点零售药店的数量可适当缩短和增加。第六条劳动保障行政主管部门负责定点零售药店的资格审查、确定和监督管理。第七条申请定点零售药店应具备以下条件: (一)取得
11、药品经营许可证、营业执照并专业从事药品零售业务(不含药品专柜),经药品监督管理部门年检合格,正式营业超过三个月以上; (二)已通过药品经营质量管理规范认证(GSP认证); (三)营业场所应干净星空体育、宽敞、光明,提出定点申请的零售药店,独立药店设在市区的营业面积必需在100平方米以上;设在社区内的营业面积必需在60平方米以上; (四)遵守中华人民共和国药品管理法及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量,无违法、违规经营行为; (五)基本医疗保险药品名目内的药品备药率在80以上; (六)须配置满意医疗保险应用系统要求的微机和读卡器等专用设备和专用网线,做到专机专用,不
12、得与外网连接和装载其它软件,并配备具有相应技术资格的使用和维护专(兼)职人员,人员要做到相对稳定; (七)具备准时供药力量,设在定点医疗机构周边的定点零售药店应为参保人员供应24小时购药服务,并设有明显的夜间售药标志及售药窗口;其他定点零售药店营业时间每天应不低于12小时; (八)营业时间内至少有1名以上在该零售药店注册的驻店药师在岗。药师不得兼职或挂名。营业人员需持证上岗; (九)严格执行国家、省、市规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格; (十)接受劳动保障部门监督检查,仔细履行与医疗保险经办机构签订的协议; (十一)已在本市参与各项社会保险。 第八条凡符合本方法第七条规定,情愿担当上
13、饶市基本医疗保险定点服务的零售药店,应当向市劳动保障行政部门提出书面申请,填写由上饶市劳动和社会保障局统一制定的上饶市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书,并供应以下材料: (一)药品经营许可证和营业执照的副本及复印件; (二)药师以上药学技术人员的职称证明材料; (三)药品经营品种清单及上一业务收支状况; (四)员工花名册(包括:姓名、性别、年龄、学历、工作单位、岗位职务、职称等)、聘用人员的劳动合同、社会保险登记证及证明当年缴纳社会保险费的有效证明的原件和复印件; (五)药品监督管理星空体育、物价部门监督检查合格的证明材料; (八)劳动保障部门规定的其他材料。 第九条劳动保障行政主管部门依据零售
14、药店供应的各项申报材料,在20个工作日内对其定点资格进行初步审查,初审符合条件的,会同医疗保险经办机构进行现场审验,由当地劳动保障行政主管部门审定通过。定点零售药店每年申报一次,对审定通过的零售药店,由市劳动保障行政主管部门颁发上饶市城镇职工基本医疗保险定点零售药店资格证书,并在江西省劳动保障网和上饶市劳动保障网站上公布。 第十条基本医疗保险定点零售药店实行协议管理。医疗保险经办机构在零售药店取得定点资格之日起20个工作日内对其工作人员进行培训,并与定点零售药店签订管理服务协议,其主要内容包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算方法以及药费审核与掌握方法等,明确双方责任、权利和义务。医疗保险经办机构与定点零售药店签订服务协议后,劳动保障行政部门发放上饶市城镇职工基本医疗保险定点零售药店标牌。服务协议有效期为1年。任何一方违反协议,对方有权暂停或终止协议执行,暂停或终止协议执行时需提前通知对方和公告参保人员,并报劳动保障行政主管部门备案。
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